Анестезия в стоматологии

Как работают анестетики?

Анестезия — это неотъемлемая часть многих стоматологических процедур, обеспечивающая комфорт и безболезненность лечения. Препарат временно блокирует сигналы идущие от нервных окончаний в мозг, поэтому пациент не испытывает болезненных ощущений.

В современных стоматологических клиниках применяют одноразовые карпулы с анестетиком, которые вставляют в шприц с одноразовой иглой. Это предоставляет возможность стоматологу регулировать дозировку вводимого вещества.Также поддерживается стерильность, поскольку содержимое картриджа не взаимодействует с окружающей средой.

Виды местной анестезии в стоматологии

В сфере стоматологии используют разнообразные методы анестезии с целью обеспечения комфортного проведения процедур лечения. Основные типы анестезии, применяемые в стоматологии:

Аппликационная

• Принцип действия: Применение анестетика в форме геля, крема или спрея, который наносится на слизистые оболочки в области предстоящей инъекции.
• Применение: Часто используется перед введением инъекционного обезболивания с целью снижения болевых ощущений от иглы.

Рис. 1. Аппликационная анестезия

Инфильтрационная

• Принцип действия: Анестетик местного действия внедряется прямо в ткани в области зуба или группы зубов, подлежащих обезболиванию.
• Применение: Используется, например, при проведении терапевтических процедур или протезировании на одном конкретном зубе.

Рис. 2. Инфильтрационная анестезия

Проводниковая

• Принцип действия: Проводниковая анестезия предусматривает инъекцию анестетика вблизи нерва, который иннервирует ту область (пульпу), где запланировано проведение стоматологического вмешательства. Такой подход обеспечивает обезболивание более обширных участков в полости рта.
• Применение: Используется, например, при удалении зуба или при выполнении процедур на нескольких соседних зубах. Такую анестезию используют также при имплантации.

Рис. 3. Проводниковая анестезия

Выбор метода анестезии зависит от множества факторов, включая тип стоматологической процедуры, предпочтения пациента и медицинские показания.

Противопоказания к применению местной анестезии в стоматологии

Использование местной анестезии в стоматологии обычно рассматривается как безопасный и эффективный способ обезболивания. Однако есть противопоказания:

• Аллергии: Некоторые пациенты испытывают повышенную чувствительность к определенным составляющим анестетиков, что может вызвать реакцию;
• Проблемы сердечно-сосудистой системы: Для лиц с серьезными нарушениями сердечно-сосудистой системы, применение анестезии требует оценки плюсов и минусов. При наличии гипертонии, дозировка препарата подбирается индивидуально;
• Беременность: Требуется специальный подход к применению анестетиков;
• Эпилепсия: У пациентов с эпилепсией может возникнуть опасность эпилептического приступа;
• Индивидуальные особенности: Индивидуальный подбор препарата при различных патологиях и физиологических особенностях пациента, является важным аспектом при использовании местной анестезии.

Анестезия при имплантации

Врач проводит консультацию с пациентом для оценки состояния полости рта и определения необходимого объема работы. На этапе планирования также решается, какой вид анестезии будет наиболее эффективным.

Местная

• Принцип действия: Препараты местной анестезии прекращают передачу нервных сигналов в определенной части организма, обезболивая место проведения процедуры. В состав таких препаратов входят различные вазоконстрикторы.
• Примеры: лидокаин, артикаин, мепивакаин, ультракаин.

Общая

• Принцип действия: Применяется с целью обеспечения полного отсутствия боли и сознания у пациента. Процедура общей анестезии выполняется анестезиологом, который индуцирует глубокий сон с использованием специальных препаратов.
• Примеры: ингаляционные анестетики, инъекционные препараты.

Седация

• Принцип действия: Пациенту вводят препараты снотворного или успокаивающего действия внутривенно (или ингаляционно). При этом также может использоваться местная анестезия для обеспечения дополнительного комфорта. Глубина седации может варьироваться от легкой до глубокой в зависимости от потребностей пациента и характера проводимых медицинских процедур.
• Примеры: ингаляционная седация, пероральная седация.

Рис. 4. Ингаляционная седация

Аллергия на местную анестезию при лечении зубов

Потенциальные аллергические реакции на местные анестетики включают:

• Кожные реакции: Покраснение, зуд, высыпания, отечность в месте применения препарата или в других областях тела;
• Системные реакции: Более серьезные аллергические реакции могут включать в себя головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, затрудненное дыхание, ангионевротический отек (отек кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки);
• Анафилактические реакции: Это самый тяжелый тип аллергической реакции, характеризующийся крайне быстрым развитием таких симптомов, как затрудненное дыхание, падение артериального давления, аритмия и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

При подтверждении наличия аллергии, врач может рассмотреть альтернативные методы обезболивания, которые являются более предпочтительными для пациента.

Возможны ли другие побочные эффекты от местной анестезии?

Местные реакции:

• Боль или дискомфорт;
• Отек и покраснение.

Системные реакции:

• Головокружение или слабость;
• Тахикардия (ускоренное сердцебиение);
• Временные нарушения чувствительности.

Большинство побочных эффектов от местной анестезии являются временными и обратимыми. Симптомы обычно исчезают в короткие сроки после проведения процедуры. Если у пациента возникли необычные или продолжительные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительной оценки и получения рекомендаций.

Разрешена ли анестезия в стоматологии при беременности?

Большинство местных анестетиков, используемых в стоматологии, считаются относительно безопасными для применения во время беременности. Однако решение о применении анестезии должно быть принято с учетом ряда факторов, включая срок беременности, состояние здоровья матери и неотложность проведения стоматологических процедур.

Вот несколько общих рекомендаций:

• Индивидуальный подход: Врач должен оценить риск и пользу от проведения стоматологических процедур с использованием анестезии. Если процедура неотложная, анестезия может быть рекомендована врачом;
• Альтернативы: Могут рассматриваться альтернативные методы обезболивания или отложение процедур до более позднего периода беременности;
• Безопасные дозы: Для снижения риска обычно используются минимальные дозы местных анестетиков. В стоматологии наиболее распространенными препаратами являются лидокаин и артикаин.

Вопросы — ответы

Вопрос: Что предпринимают стоматологи, если у пациента возникает беспокойство относительно болезненности при введении местной анестезии?

Ответ: Врач может предложить различные методы снижения болевых ощущений перед введением местной анестезии. Это может включать в себя применение местных обезболивающих гелей или кремов, предварительное обсуждение процедуры с пациентом для уменьшения тревожности, а также использование техник медленного и бережного введения анестетика.

Вопрос: Каков временной интервал до окончания действия анестезии после зубного лечения?

Ответ: Время отхода анестезии после зубного лечения может варьироваться в зависимости от используемого анестетика. Обычно это составляет несколько часов. Важно следовать рекомендациям стоматолога и избегать приема горячих напитков и жевания пищи, чтобы предотвратить случайные травмы после проведенной процедуры.

Вопрос: Случается ли, что обезболивание оказывается неэффективным?

Ответ: Бывают случаи, когда анестезия не полностью устраняет боль. Это может быть связано с индивидуальными особенностями пациента или особенностями структуры зуба. В таких случаях стоматолог рассмотрит другие методы обезболивания или скорректирует дозировку.

Вопрос: После проведения лечения зубов с использованием местной анестезии, через какое время можно употреблять алкоголь?

Ответ: После лечения с использованием анестезии рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в течение первых нескольких часов, чтобы избежать взаимодействия с препаратом и ускорить процесс восстановления.