Заболевания челюсти вызывающие головные боли

Что такое височно-нижнечелюстной сустав и его роль

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — соединяет кость нижней челюсти с черепом и является уникальной анатомической структурой. Благодаря этому суставу обеспечивается широкий диапазон движений, открывание и закрывание рта, жевание речь и мимика. В повседневной жизни человека челюстной сустав играет важную роль. Однако из-за своей сложной структуры и постоянной нагрузке, он подвержен множествам заболеваний, которые также могут стать причиной головной боли.

Рис. 1. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)

Симптомы проблем с ВНЧС включают болезненные ощущения в челюсти, которые могут усиливаться при жевании или открытии рта. Часто наблюдаются хронические головные боли в височной области, напоминающие мигрень. Пациенты могут испытывать усталость жевательных мышц и слышать щелчки и треск при движении челюсти. Также возможны боль в ухе или ощущение заложенности, что нередко принимается за ушные инфекции. Проблемы с ВНЧС могут приводить к боли в шее и плечах, ограничениям подвижности челюсти и изменению прикуса.

Рис. 2. Симптомы проблем с ВНЧС

Болезни ВНЧС, вызывающие головные боли

Отеки и набухание тканей говорят о патологических процессах в челюстном суставе. Одним из самых частых симптомов является головная боль. Чтобы своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать что может вызвать неприятные симптомы:

• Дисфункция ВНЧС: Это наиболее распространенное расстройство, связанное с ВНЧС. Характеризуется нарушениями работы мышц челюсти и соответственно ее суставов. Симптомы могут варьироваться от щелчков и треска в суставе до сильных болей в челюсти и голове;
• Артрит: Воспалительный процесс в суставе. Может быть вызван травмой, инфекциями или системными заболеваниями (ревматоидный артрит). Артрит ВНЧС часто сопровождается тупой болью, которая может иррадиировать в голову, вызывая головные боли;
• Вывихи или подвывихи сустава: Травмы или неправильные движения могут привести к неправильному положению сустава, что вызывает острые боли в челюсти и голове, а также ограничение движений;
• Миофасциальный болевой синдром: Характеризуется напряжением и болезненностью жевательных мышц, что может привести к вторичным головным болям. Это состояние часто связано со стрессом и неправильной позой во время сна или работы.

Рис. 3. Вывих челюстного сустава

Причины возникновения заболеваний ВНЧС

Патологии ВНЧС могут возникать по различным причинам, среди которых наиболее распространенные:

• Травмы челюсти: Удары, падения или аварии могут повредить ВНЧС;
• Плохая осанка: Длительное нахождение в неудобной позе, например, при работе за компьютером, может негативно сказываться на состоянии сустава;
• Стресс и напряжение: Эмоциональный стресс может вызывать напряжение жевательных и лицевых мышц, что со временем приводит к болевым ощущениям;
• Неправильный прикус: Нарушения прикуса могут привести к неравномерному распределению нагрузки на ВНЧС;
• Скрежетание зубами (бруксизм): Привычка скрежетать зубами во сне или наяву вызывает износ и повреждение сустава;
• Снижение иммунитета: Ослабленная иммунная система может способствовать развитию инфекционных и воспалительных процессов в суставе, увеличивая риск заболеваний ВНЧС.

Рис. 4. Стертые зубы вследствие бруксизма

К какому врачу обратиться и как лечить

Для диагностики и лечения заболеваний ВНЧС следует обратиться к специалисту, занимающемуся проблемами этого сустава. 

Это может быть:

• Стоматолог: Первый врач, к которому следует обратиться для оценки состояния зубов и прикуса;
• Ортопед или челюстно-лицевой хирург: Специалисты, занимающиеся структурными нарушениями ВНЧС;
• Гнатолог: Специалист, который занимается диагностикой и лечением нарушений работы ВНЧС, прикуса и жевательных мышц. Гнатолог проводит комплексное обследование, включая функциональные тесты и использование диагностических методов, таких как рентгенография, КТ ВНЧС или МРТ, и разрабатывает индивидуальный план лечения. Это может включать изготовление стабилизационных кап, ортодонтическое лечение, физиотерапию, медикаментозную терапию и поведенческую терапию;
• Невролог: Если головные боли связаны с неврологическими аспектами;
• Физиотерапевт: Поможет в реабилитации и укреплении мышц челюсти.

Рис. 5. МРТ и КТ ВНЧС

Лечение заболеваний ВНЧС может включать:

• Медикаментозную терапию: Противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты;
• Физиотерапию: Упражнения и процедуры для улучшения функции сустава и мышц, массаж;
• Стоматологическое лечение: Коррекция прикуса, использование кап для защиты зубов от бруксизма;
• Психотерапию: Работа со стрессом и методами релаксации, медитации и глубокое дыхание;
• Хирургическое вмешательство: В редких и тяжелых случаях может потребоваться операция.

Понимание причин и симптомов заболеваний ВНЧС, а также своевременное обращение к врачу-стоматологу за медицинской помощью, помогут избежать серьезных осложнений и вернуть качество жизни, свободное от боли.