Большая Пороховская, 47
+7 (800) 301-33-58
Вакансии
+7 (800) 301-33-58

+7 (812) 612-44-54

Расписание

Скуловая имплантация зубов

Скуловая имплантация зубов

- максимальная стабильность
- универсальность
- эстетичная улыбка
Установка имплантата Nobel (США) - 65000 тыс. рублей
Записаться на консультацию Расписание

Скуловая имплантация зубов представляет собой инновационную хирургическую процедуру восстановления зубов в скуловой области верхней челюсти. Этот метод разработан для решения проблемы отсутствия зубов в скуловой зоне, которая может возникнуть из-за травм, заболеваний или естественного старения. Он особенно полезен в случаях, когда недостаточный объем костной ткани делает невозможной процедуру традиционной имплантации зубов.

Скуловая имплантация на примере 3д модели

Рис. 1. Как выглядит скуловая имплантация зубов

Скуловые импланты отличаются от обычных имплантатов тем, что они длиннее и специально разработаны для фиксации в костной ткани верхней челюсти, обеспечивая надежное крепление зубов в скуловой зоне. Эти имплантаты обычно устанавливаются в костную ткань, проходя через верхнюю челюсть и заканчиваясь в скульптурной области лица, что делает их стабильными и долговечными. Так как скуловая кость примыкает к височным долям черепа, операция требует от хирурга максимальной точности и аккуратности. Процедуру должен проводить только специалист с опытом, новичков к операции не допускают.

3д модель черепа человека и определение точки входа скулового импланта

Рис. 2. Определение точки входа скулового импланта

Отсутствие зубов и костная ткань

Находящийся в десне зуб получает питательные вещества через кровь и лимфу. Также вокруг него производится процесс обмена веществ. Однако, когда человек теряет зуб, эти процессы полностью прекращаются. Ткани кости начинают размягчаться и истончаться, что влияет на внешний вид улыбки, приводит к потере объема челюсти. 

Для исправления этой ситуации часто применяется имплантация или метод All-on-4. Но иногда потеря костной ткани настолько велика, что нет достаточного места для установки титанового штифта имплантата. В таких случаях прибегают к методам увеличения объема кости, таким как синус-лифтинг, пересадка кости или разделение альвеолярного отростка. 

Ранее, если эти методы были невозможны, пациентам приходилось обращаться к съемным протезам. Однако с появлением скуловых имплантов появилась новая надежда на улучшение качества жизни людей с высокой степенью резорбции кости. Этот метод стал альтернативой для тех, кто раньше был лишен такой возможности.

Этапы атрофии костной ткани челюсти

Рис. 3. Этапы атрофии костной ткани челюсти

Что такое скуловая имплантация зубов

Этот метод включает в себя установку титанового штифта не в губчатую ткань, а в скуловую кость. Импланты могут быть закреплены либо в скуловой кости, либо в крыловидной кости. Первый вариант известен как зигоматические импланты, а второй — как птеригоидные («крыловидный»). Оба типа имплантов часто называют скуловыми. Основное различие между ними заключается в их длине. Длина зигоматических имплантов может варьироваться от 30 до 55 мм, в то время как птеригоидные импланты обычно имеют длину от 16 до 26 мм. На изображениях скуловых имплантов хорошо видно, как штифт проходит сквозь губчатую ткань, чтобы войти в твердую, скуловую кость.

Сравнение птеригоидных имплантов и зигомы на 3д моделях

Рис. 4. Как выглядят птеригоидные импланты и зигома

Показания

Скуловая имплантация рекомендуется для пациентов, у которых возникают сложности с установкой обычных искусственных зубов по разным причинам:

  • 1
    Серьезный дефицит тканей кости, вызванный системными состояниями, такими как онкологические или атрофические процессы
  • 2
    Атрофия костных тканей, вызванная травмой или предшествующими медицинскими процедурами
  • 3
    Неудачные попытки реконструкции кости
  • 4
    Последствия распространенного пародонтита, приводящие к значительной потере кости
  • 5
    Остеомиелит в тканях верхней челюсти
  • 6
    Адентия (полное отсутствие зубов) с выраженной резорбцией костной ткани
  • 7
    Ситуации, когда требуется срочное протезирование из-за физических или психологических причин

Противопоказания

Противопоказания к скуловой имплантации подразделяются на относительные и абсолютные, включая следующие аспекты:

Относительные противопоказания:

  • Инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит, гайморит или фарингит, могут увеличить риск инфекций послеоперационных ран;
  • Активное онкологическое лечение, включая химиотерапию или лучевую терапию, может ухудшить общее состояние пациента и замедлить процесс заживления после операции;
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия или тромбоцитопения, могут увеличить риск кровотечения во время операции и после нее;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, аритмии и другие серьезные патологии, которые могут увеличить риск осложнений во время операции или после нее;
  • Онкологические заболевания в анамнезе, даже при отсутствии активной стадии, требуют особого внимания из-за возможного риска рецидива или осложнений.

Абсолютные противопоказания:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к отторжению импланта из-за нарушения иммунной системы;
  • Психические расстройства, такие как шизофрения или биполярное расстройство, могут осложнить процесс послеоперационного восстановления из-за трудностей в соблюдении рекомендаций врача;
  • Непереносимость анестезии или аллергия на используемые препараты может исключить возможность проведения операции;
  • Беременность является противопоказанием из-за риска для здоровья плода и осложнений во время операции;
  • Возраст менее 18 лет может быть препятствием из-за незаконченного роста костей и нестабильности анатомии лица.
Врач обсуждает с пациентом противопоказания к скуловой имплантации

Рис. 5. Противопоказания к скуловой имплантации

Проведение скуловой имплантации у пациентов с ВИЧ или гепатитом должно рассматриваться индивидуально, учитывая ряд факторов. Возможность проведения операции зависит от стадии и контроля инфекции, а также от общего состояния здоровья пациента и риска осложнений.

Если инфекция ВИЧ хорошо контролируется антиретровирусной терапией (АРТ) и иммунная функция сохраняется, скуловая имплантация безопасна.

Однако необходимо учитывать возможность усиления иммунодепрессии после операции и риск развития инфекционных осложнений.

Решение о проведении операции следует принимать с учетом консультации инфекциониста и иммунолога.

Проведение скуловой имплантации у пациентов с гепатитом также зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. В случае хорошо контролируемой хронической формы гепатита, операция может быть возможной при условии строгого наблюдения и принятия мер предосторожности для предотвращения передачи инфекции персоналу и другим пациентам.

В случае обострения или тяжелой формы гепатита решение о проведении операции может быть отложено до стабилизации состояния пациента и улучшения показателей функции печени.

В обоих случаях необходима тщательная оценка рисков и пользы от проведения операции, а также консультация специалистов по инфекционным заболеваниям и гепатологов.

Преимущества скуловой имплантации

Скуловая имплантация представляет собой специфический метод протезирования, который имеет несколько преимуществ:

Решение проблемы недостатка костной ткани:
Одним из основных преимуществ скуловой имплантации является возможность установки имплантов в области скуловой кости. Это позволяет избежать проблемы недостатка костной ткани, которая может возникнуть в других областях челюсти из-за травмы, заболеваний или длительного отсутствия зубов
Стабильность и надежность:
Скуловые импланты имеют бóльшую длину и ширину по сравнению с обычными имплантами, что обеспечивает им более прочное крепление в кости. Это повышает стабильность и надежность имплантации, что позволяет создавать прочные и долговечные зубные протезы
Возможность избежать дополнительных хирургических процедур:
Благодаря особенностям скуловой имплантации, иногда можно избежать дополнительных хирургических процедур, таких как наращивание костной ткани или синус-лифтинг. Это сократит общее время лечения и уменьшить риск осложнений
Улучшение эстетики и функциональности:
Скуловая имплантация позволяет создавать протезы, которые не только выглядят естественно, но и обеспечивают хорошую функциональность. Пациенты могут вернуть себе уверенность в собственной улыбке и комфорт при жевании пищи
Расширение кандидатуры для имплантации:
Скуловая имплантация расширяет возможности для протезирования у пациентов с недостатком костной ткани в области верхней челюсти, что ранее могло быть ограничением для проведения имплантации

Zigoma, Zigomatic, Pterygoid и другие бренды

Zygoma — это слово латинского происхождения, которое означает «скула». Компания Nobel Biocare выпустившая свои первые скуловые импланты, присвоила им название Zigoma, чтобы подчеркнуть связь с костью скулы. Позднее другие производители также начали использовать термин «Zigomatic» для длинных имплантов, которые устанавливаются в скуловую кость. 

Импланты с более коротким штифтом, предназначенные для крыловидного отростка, называются «птеригоидные» (pterygoid). Однако для большинства людей различие между этими терминами не имеет особого значения, и часто все длинные импланты называют просто скуловыми для удобства и понимания.

Результат скуловой имплантации в двух проекциях на 3д скане черепа пациента

Рис. 6. Результат скуловой имплантации в двух проекциях

Какие компании выпускают скуловые импланты

  • Nobel Biocare: Один из мировых лидеров в области стоматологических имплантатов. Шведская компания специализируется на разработке и производстве инновационных решений для имплантологии. Их скуловой имплант Zygoma (зигома) известен своей технологической точностью, но имеет некоторые ограничения по приживаемости в длительной перспективе;
  • Straumann: Это швейцарская компания, которая также является лидером в производстве стоматологических имплантатов. Их скуловой имплант Zaga обладает высоким коэффициентом успешных операций благодаря специальному гидрофильному покрытию и титановому сплаву;
  • Noris Medical: Израильская компания, которая выпускает собственные скуловые импланты под названием «Zygomatic». Их импланты характеризуются гладкой поверхностью и упрощенным абатментов, однако процент приживаемости ниже по сравнению с некоторыми другими производителями;
  • High Tech Implants: Также израильская компания, специализирующаяся на производстве стоматологических имплантатов. Их скуловые импланты Zim соответствуют стандартным требованиям к качеству и надежности;
  • Trate AG: Швейцарская компания, выпускающая ROOTT птеригоидные импланты. Их уникальный метод установки позволяет избежать клинических осложнений, связанных с воздействием на скуловой сустав, что обеспечивает высокий процент успешных операций.
Скуловые импланты Nobel Biocare на белом фоне

Рис. 7. Скуловые импланты Nobel Biocare

Этапы лечения

  • 1. Подготовительный этап

    На начальной стадии проводится тщательный осмотр ротовой полости, проведение санации и точный подбор оттенка будущих протезов, чтобы они совпадали с натуральным цветом зубов. Имплантолог также анализирует рентгеновские снимки (чаще панорамные) и данные КТ челюстно-лицевой области для планирования операции

  • 2. Объемное моделирование

    Специалист использует современные компьютерные программы и аппараты для создания трехмерной модели скуловой области. Это необходимо, чтобы определить точки вхождения штифта импланта в кость

  • 3. Установка имплантата

    Под местной анестезией хирург-имплантолог делает разрез, обнажает кость и внедряет имплантат в подготовленное пространство. При необходимости производится наращивание костной ткани для обеспечения надежной интеграции импланта

  • 4. Прикрепляется временный протез

    Для обеспечения немедленной функциональности и эстетичного вида устанавливается временный протез

  • 5. Изготовление постоянного протеза

    Постоянный протез создается с учетом индивидуальных особенностей пациента и данных, полученных на предыдущих этапах

  • 6. Послеоперационное восстановление и контроль

    Пациент регулярно наблюдается у врача для оценки процесса остеоинтеграции и поддержания здоровья зубов после операции

Пациент проходит процедуру КТ челюсти

Рис. 8. Процедура КТ челюсти

Осложнения и как их избежать

  • Инфекции вокруг имплантата;
  • Отторжение имплантата (периимплантит);
  • Осложнения в костной ткани;
  • Неправильное положение имплантата;
  • Болевые ощущения и дискомфорт.
Отторжение (периимплантит) на рентгеновских снимках челюсти

Рис. 9. Периимплантит на рентгеновских снимках

Для успешной скуловой имплантации важно следовать рекомендациям врача. Это включает в себя правильный уход за раной, ограничение нагрузок на имплантат и соблюдение гигиены ротовой полости. Кроме того, важно отказаться от курения и алкоголя, поддерживать правильное питание и регулярно посещать врача для контроля. 

Эти меры помогут избежать осложнений и обеспечить успешное восстановление.

Альтернативы

  • Синус-лифтинг — это хирургическая процедура, направленная на подъем дна синуса для создания дополнительного объема кости. Такая манипуляция позволяет успешно устанавливать имплантаты в задней части верхней челюсти, где объем кости может быть недостаточным из-за близости синусов. Этот метод обеспечивает дополнительную опору для имплантатов, расширяя возможности протезирования;
  • Съемное протезирование: Это альтернатива постоянным имплантатам. Съемные протезы крепятся на специальные крепления или при помощи адгезивов. Они могут использоваться как временное решение перед установкой имплантатов или как постоянное протезирование для тех, кто не подходит для имплантации;
  • Базальная имплантация: Это метод, при котором имплантаты устанавливаются в более прочные слои кости, расположенные ближе к корням зубов. Этот метод может быть полезен в случаях, когда костная ткань недостаточна для традиционных имплантатов или при наличии осложнений, таких как резорбция кости. Базальные имплантаты предлагают стабильное и надежное решение для протезирования зубов.
Базальные импланты на белом фоне

Рис. 10. Базальные импланты

Часто задаваемые вопросы

  • 1. Чем скуловые импланты отличаются от классических имплантов?

    Специальные скуловые импланты, предназначены для интеграции в область скул, в отличие от традиционных имплантов, которые используются в других частях челюсти

  • 2. Какие недостатки скуловой имплантации можно выделить?

    Высокая стоимость процедуры, возможные осложнения во время операции и определенные требования к состоянию костной ткани.

  • 3. Боюсь боли при скуловой имплантации

    Боль при установке длинных имплантов может быть минимальной благодаря местной анестезии, но это зависит от индивидуальных особенностей пациента и процесса самой операции.

  • 4. Показатели приживаемости и срок службы

    Импланты могут прослужить десятилетиями, но их срок службы может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и качества ухода за ними.

    Показатели приживаемости имплантатов варьируются в зависимости от ряда факторов, включая качество костной ткани и правильность выполнения процедуры.

Стоимость

Стоимость процедуры скуловой имплантации в России может колебаться от 100 000 до 300 000 рублей за один имплант, в зависимости от места проведения операции, квалификации хирурга, используемых материалов и необходимости дополнительных процедур.

Цены

  • Имплантат Nobel Zygoma с установкой

    от 57000 ₽

  • Имплантация All on 4 Nobel Zygoma с установкой адаптационного протеза

    от 167000 ₽

  • Установка формирователь десневой манжеты

    5000 ₽

  • Металлокерамическая коронка на имплантате (без абатмента)

    22000 ₽

  • Коронка из диоксида циркония на имплантате (без абатмента)

    30000 ₽

Услуги

    Запишитесь к врачу

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.
    Расписание

    Наши специалисты

    Мы работаем для Вашего комфорта!

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.

      Расписание
      Вакансии