Большая Пороховская, 47
+7 (812) 409-63-62
Акции
+7 (812) 409-63-62

Расписание

Удаление нерва зуба

Удаление нерва зуба

- без боли
- 3D обследование
- врачи с 15-летним опытом
Лечение пульпита от 7670 рублей
Записаться на консультацию Расписание

Что такое зубной нерв?

Зубной нерв — это часть пульпы, центральной структуры зуба. По сути, это мягкая ткань и состоит она из:

  • Нервных волокон.
  • Кровеносных сосудов.
  • Лимфатических сосудов.
  • Соединительной ткани.

В так называемой пульпарной камере и находится тот самый нерв зуба. Уязвимую сердцевину нужно защищать, поэтому она окружена дентином и твердой эмалью. Основная часть представлена тонкими нервными волокнами (отростки нервов), которые соединяются с центральной нервной системой через тройничный нерв (nervus trigeminus).

Иллюстрация строения зуба

Рис. 1. Иллюстрация строения зуба

Функции зубного нерва

Зубной нерв выполняет важные функции, которые нельзя назвать избыточными:

Сенсорная функция (восприятие боли):
Нерв реагирует на раздражения (тепло, холод, давление, инфекцию), сигнализируя о проблемах в зубе. Боль — это защитный механизм, предупреждающий о повреждениях или инфекциях.
Трофическая функция:
Пульпа обеспечивает питание дентина благодаря клеткам-одонтобластам, которые поддерживают его структуру.
Регенерация:
В ответ на повреждение пульпа может стимулировать одонтобласты на образование вторичного или третичного (ремонтного) дентина.

Причины воспаления нерва зуба (пульпы)

Воспаление пульпы, называемое пульпитом, связано с различными причинами:

  • Кариес: Кариозные бактерии проникают через эмаль и дентин в пульпу, вызывая воспаление. Бактериальные токсины повреждают клетки пульпы, стимулируя воспалительную реакцию.
  • Механические травмы: Ушиб зуба приводит к разрывам в нем мелких сосудов. В следствии возникает ишемия (нарушение кровоснабжения) и воспаление.
  • Тепловые воздействия: Постоянное воздействие тепла (например, при обточке зубов без охлаждения) может вызывать повреждение тканей.
  • Химическое воздействие: Воздействие агрессивных стоматологических материалов или кислот, используемых при лечении, также может раздражать пульпу.
  • Пародонтальные проблемы: Воспаление десны или околозубных тканей может распространиться на пульпу через корневые каналы.
  • Возрастные изменения: У пожилых людей сосудистая сеть пульпы может быть недостаточной, что снижает ее защитные свойства.

Зубной нерв играет ключевую роль в поддержании жизнеспособности и чувствительности зуба. Однако при воспалении он становится источником сильной боли, что делает его удаление (экстирпацию) необходимым в рамках эндодонтического лечения. Причины воспаления разнообразны, но все они сводятся к нарушению барьерной защиты зуба или прямому повреждению пульпы.

Чувствуете боль в зубе прямо сейчас? Вы можете записаться на прием по телефону +7 (800) 301-33-58 или онлайн через наш сайт. Важно понять, что если в зубе появилась боль, то сама она уже не пройдет, так как начался воспалительный процесс. Поэтому стоматологи просят обращаться в клинику как можно раньше.

Лечение на раннем этапе👉 выше шанс спасти зуб👉меньше платите😎

Когда и почему удаляют нерв зуба?

Удаление нерва зуба, также называемое депульпированием, является крайней мерой в стоматологии. Оно проводится, когда сохранить жизнеспособность нерва невозможно из-за его необратимого повреждения или воспаления. Основные причины удаления нерва включают:

  • Острый пульпит: Интенсивное воспаление пульпы, сопровождающееся сильной болью, которая не снимается анальгетиками.
  • Хронический пульпит: Длительное воспаление, приводящее к разрушению пульпы и ее некрозу. В качестве осложнений бывают абсцесс или гранулема.
  • Кариес на поздней стадии: Глубокое разрушение тканей зуба, при котором инфекция достигает пульпы.
  • Травмы зуба: Переломы или трещины, обнажающие пульпу.
  • Периодонтит: Воспаление тканей вокруг корня зуба, вызванное инфицированной пульпой.
  • Подготовка к сложным реставрациям: Удаление нерва может потребоваться для установки коронки или другого протеза, если предполагаемая нагрузка создает риск для пульпы.
Кариес зуба крупным планом 3д иллюстрация

Рис. 2. Кариес

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы, указывающие на необходимость консультации стоматолога:

  • Острая боль в зубе, особенно ночью.
  • Повышенная чувствительность к холодному или горячему, не исчезающая после удаления раздражителя.
  • Отек или покраснение десны возле больного зуба.
  • Появление свища (гнойного образования) на десне.
  • Изменение цвета зуба (он может становиться сероватым или темным).
  • Постоянная тупая боль в области челюсти.

Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания помогает избежать полного удаления нерва, сохранив его частично или полностью.

Многие ошибочно полагают, что если после приема обезболивающего препарата, боль стихла или пропала — значит проблема решена. Но таблетки лишь маскируют симптомы, которые являются следствием главной причины дискомфорта. Анальгетик лишь снимает боль, но не лечит ее источник!

Методы лечения воспаленного зубного нерва в современной стоматологии

Современная стоматология предлагает несколько подходов:

Биологический метод (сохранение пульпы):

Используется при обратимых формах пульпита. Врач удаляет повреждённые ткани, проводит антисептическую обработку и покрывает пульпу лечебной прокладкой, стимулирующей её регенерацию.

Такие случаи лечения достаточно редки, но проводятся. Бывает, что зуб был травмирован механически, из-за травмы. В таких ситуациях есть шанс спасти зуб.

Но если были повреждены корни зуба, то спасти его мягкие ткани уже практически невозможно.

Витальная ампутация:

Удаляется только коронковая часть пульпы, корневая сохраняется. Метод применяется в детской стоматологии или на ранних стадиях воспаления.

Если вы планируете протезирование зуба (установка коронки или культевой вкладки) то процедура необходима.

Полное депульпирование:

Полное удаление всей пульпы из коронковой и корневой частей. Метод применяется при необратимом процессе или некрозе. А также при угрозе здоровью пациента.

Пациенты проходившие через девитальную экстирпацию знают, что чаще всего, такое лечение проводят в несколько этапов.

Реальное фото пульпы зуба после экстирпации. Как выглядит пульпа

Рис. 3. Реальное фото пульпы (после экстирпации)

Удаление нерва зуба с использованием микроскопа

Современная стоматология шагнула далеко вперед, и процедуры стали не только эффективными, но и максимально точными. В клинике DANA для удаления нерва зуба используется стоматологический микроскоп. Это не просто модный тренд, а настоящий прорыв в лечении.

Зачем нужен микроскоп?


Микроскоп обеспечивает многократное увеличение, позволяя врачу видеть мельчайшие детали зубных тканей и корневых каналов. Это особенно важно при лечении сложных случаев, например:

  • Узкие или изогнутые каналы, которые сложно найти и очистить без увеличения.
  • Остатки старых пломбировочных материалов или инструментов в канале (при повторной процедуре).
  • Высокий риск перфорации (прокол стенки корня).

Благодаря микроскопу врач работает с ювелирной точностью, что повышает успех лечения и снижает риск осложнений.

Стоматологический микроскоп в клинике DANA

Рис. 4. Стоматологический микроскоп в клинике DANA

 

Лечение с использованием микроскопа — это гарантия качества, за которую клиника DANA несет ответственность. Мы видим больше, чтобы вы чувствовали себя лучше!

Если вы хотите узнать, подходит ли вам лечение с микроскопом, записывайтесь на консультацию.

Каждому пациенту сидящему в кресле стоматолога интересно — “что же там во рту происходит?”. А те, кому только предстоит процедура, хотят знать чего ждать.
Поэтому клиника DANA с удовольствием расскажет вам, как проходит удаление нерва зуба!👇

Процедура депульпирования непростая и проводится в несколько этапов, чтобы гарантировать полное устранение проблемы:

Этапы процедуры депульпирования зуба (удаления нерва)

  • 1. Диагностика:

    Осмотр зуба, постукивание (перкуссия), рентгенологическое исследование для оценки состояния корневых каналов и окружающих тканей. В современных клиниках, как DANA, вместо рентгена используют трехмерное КТ (компьютерная томография). Затем врач анализирует клиническую картину в специальной программе на компьютере. Он может рассмотреть ваш зуб во всех плоскостях, что позволяет ему объективно оценить ситуацию и провести индивидуальное лечение.

  • 2. Анестезия:

    Обеспечивается местная анестезия для исключения боли. Удалять нерв “наживую” крайне плохая затея, это может вызвать болевой шок и сильнейший дискомфорт. Пульпа буквально является сплетением нервов и сосудов, а если она еще и воспалена, то иррадиация будет обширной.
    Обычно, местной анестезии бывает достаточно. Но если в силу индивидуальных особенностей пациент все еще будет чувствовать вмешательство, то имеет смысл сделать инфильтрационную анестезию.

    Чувствуете дискомфорт или боль во время процедуры? Не терпите — скажите об этом стоматологу, это важно.

    Пациент дает знать стоматологу, что чувствует боль

    Рис. 5. Пациент дает знать стоматологу, что чувствует боль

  • 3. Изоляция зуба:

    Применение коффердама (резинового платочка) рекомендуется, чтобы защитить зуб от попадания слюны и бактерий. В процессе его установки вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и давление на соседние зубы. Это абсолютно нормально.

    Изоляция зуба коффердамом реальное фото

    Рис. 6. Как выглядит изоляция зуба или нескольких зубов

  • 4. Открытие пульпарной камеры:

    С помощью стоматологического бора стоматолог просверливает эмаль и дентин зуба. Так, он создает доступ к пульпе. Вы не должны чувствовать ничего кроме вибрации от бора. Если же вам больно — поставьте в известность врача.

  • 5. Удаление нерва:

    Здесь начинается ключевой этап процедуры. Врач аккуратно извлекает пульпу с использованием тонких инструментов — пульпоэкстракторов. Эти инструменты напоминают маленькие крючки, которые проникают в корневые каналы и извлекают нервные волокна. Работа требует ювелирной точности, так как важно полностью удалить воспаленные ткани, иначе возможны осложнения.

    Если вы боитесь боли, помните: анестезия полностью блокирует нервные импульсы. Команда DANA позаботится, чтобы процедура была максимально комфортной.

  • 6. Обработка корневых каналов:

    После удаления нерва каналы зуба нужно тщательно очистить.

    1. Механическая очистка: Врач использует специальные файлы — это тонкие металлические инструменты, которые вращаются и сглаживают стенки каналов, удаляя инфицированные ткани.
    2. Антисептическая обработка: После механической очистки важно обработать поверхности антисептическим растовором. Это помогает уничтожить бактерии, оставшиеся после воспаления. Промывание может сопровождаться легким ощущением давления — это нормально.

    Этот этап обеспечивает стерильность внутри зуба, что крайне важно для предотвращения повторного инфицирования.

  • 7. Пломбирование каналов:

    После полной обработки каналы заполняются специальными антибактериальными материалами, такими как гуттаперча. Гуттаперча — это природный материал, который надежно закрывает каналы, предотвращая проникновение бактерий. Врач также может использовать резиноподобные материалы для более сложных случаев.

    Пломбирование каналов — это как герметизация: если сделать её правильно, зуб будет служить долгие годы без повторных проблем.

  • 8. Реставрация зуба:

    Финальный этап — восстановление формы и функций зуба.

    Если разрушение незначительное, врач устанавливает временную или постоянную пломбу.

    Если зуб сильно поврежден, может потребоваться установка коронки. В современных клиниках, таких как DANA, используют материалы, которые полностью имитируют натуральный зуб. (смотрите раздел Протезирование зубов)

    Теперь процедура завершена, и вы можете наслаждаться отсутствием боли и красивой улыбкой!

Противопоказания и риски процедуры удаления нерва зуба

Хотя депульпирование считается стандартной процедурой в стоматологии, оно имеет свои противопоказания и потенциальные риски.

Противопоказания:

  • Аллергия на анестетики или используемые материалы. Если у вас есть аллергическая реакция, важно заранее уведомить врача.
  • Тяжелые системные заболевания: Некоторые сердечно-сосудистые патологии, декомпенсированный сахарный диабет или аутоиммунные расстройства могут потребовать тщательной оценки рисков.
  • Острые инфекции: Воспаление, сопровождающееся гнойным процессом, может потребовать предварительного лечения (например, антибиотикотерапии).

Риски процедуры:

  • Перфорация корня: Повреждение стенки корневого канала инструментами, что усложняет дальнейшее лечение. Такое случается крайне редко, если стоматолог не имеет достаточно опыта.
  • Неполное удаление пульпы: Оставшиеся ткани могут инфицироваться и вызвать повторное воспаление. Поэтому важно тщательно очистить каналы.
  • Перепломбировка канала: Слишком плотное заполнение канала может вызвать боль или воспаление за пределами корня.
  • Инфекция: Неполная стерилизация каналов или нарушение изоляции зуба может стать причиной инфицирования.

Можно ли удалять нерв во время беременности?

Стоматологические вмешательства желательно проводить во втором триместре беременности. К этому времени основные органы плода уже сформированы, а женщина чувствует себя стабильнее.

Врачи используют специальные анестетики, которые не проникают через плаценту и не вредят ребенку. Доза препарата тщательно рассчитывается.

Для диагностики вместо обычного рентгена в клинике DANA применяют цифровое КТ с низким уровнем излучения или другие безопасные методы.

Если вы беременны, обязательно сообщите об этом стоматологу до начала лечения. Это поможет правильно подготовиться и избежать ненужных рисков.

Что можно и нельзя делать после удаления нерва зуба?

✅ Что можно делать:

  • Принимать назначенные врачом препараты, включая обезболивающие или антибиотики (при необходимости!).
  • Соблюдать гигиену ротовой полости, уделяя особое внимание чистке зубов мягкой щеткой.
  • Употреблять мягкую и теплую пищу в течение первых нескольких дней.

❌ Что нельзя делать:

  • Жевать на стороне, где была проведена процедура, до установки постоянной пломбы или коронки.
  • Употреблять горячие или острые блюда в течение первых суток после лечения. Важно избежать раздражения.
  • Игнорировать боль, которая усиливается или сопровождается отеком — это может быть признаком осложнений.
  • Пропускать контрольный визит к стоматологу, если он был назначен.

Болит зуб после удаления нерва: норма или патология?

Когда боль является нормой?

После депульпирования возможно появление легкой или умеренной боли. Это связано с:

  • Воспалением тканей вокруг корня (периапикальных тканей), которое может сохраняться несколько дней.
  • Реакцией организма на механическое воздействие инструментов в корневых каналах.
  • Адаптацией тканей после пломбирования каналов.

Обычно такая боль проходит в течение 2–3 дней и постепенно уменьшается.

Когда боль сигнализирует о патологии?

  • Сильная боль, усиливающаяся со временем: Воспаление или инфекция периодонта.
  • Постоянная пульсирующая боль: Признак неполного удаления нерва или проникновения инфекции.
  • Боль при накусывании: Возможно, корневой канал запломбирован неправильно, или материал вышел за пределы корня.
  • Отёк или гнойное воспаление: Свидетельство серьезного осложнения, требующего немедленного вмешательства врача.
Девушка испытывает зубную боль

Рис. 7. Зубная боль

Потемнение зуба после депульпирования

Иногда после депульпирования зуб меняет свой цвет, становясь серым или даже чёрным. Почему так происходит, и как с этим справиться?

Почему зуб темнеет?


Потемнение зуба после депульпирования связано с несколькими причинами:

  • Отсутствие пульпы: Нерв и сосуды больше не питают зуб, из-за чего его ткани теряют естественный цвет.
  • Остатки тканей: Если в каналах есть микроскопические остатки пульпы, они могут со временем разлагаться, придавая зубу сероватый оттенок.
  • Материалы пломбировки: Некоторые пломбировочные материалы могут оказывать влияние на цвет эмали.

Потемнение зуба — это не повод для паники. Врачи клиники DANA предложат вам эстетические решения.

Что делать, если зуб потемнел?

  • Внутреннее отбеливание: Врач вводит специальный отбеливающий гель в корневой канал, а затем герметично закрывает его. Процедура повторяется несколько раз, пока зуб не вернёт натуральный цвет.
  • Реставрация: Если отбеливание невозможно или не дало результата, зуб можно покрыть виниром или установить коронку. Эти методы полностью скрывают дефект и возвращают улыбке эстетичный вид.
  • Профилактика: Чтобы избежать потемнения, важно проводить депульпирование у опытного врача, который соблюдает все этапы очистки и пломбировки каналов.

Заключение

Удаление нерва зуба — это эффективная процедура, но она требует строгого соблюдения правил как со стороны врача, так и пациента. Возможные противопоказания и риски подчеркивают важность тщательной диагностики перед лечением. Постпроцедурный дискомфорт чаще всего — норма, но в случае сильной боли или других необычных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Неуверенны или боитесь лечения? Вам важен психологический комфорт? Выберите врача-стоматолога самостоятельно и запишитесь на прием. Это можно сделать с помощью онлайн записи на сайте (в мобильной версии запись находится в боковом меню). А подробную информацию о враче вы можете узнать в разделе Врачи. 

В клинике DANA о вас заботятся.

Цены

  • 1 канальный (без пломбы)

    от 7670-10140 ₽

  • 2 канальный (без пломбы)

    13260 ₽

  • 3 канальный (без пломбы)

    18330 ₽

  • 4 канальный (без пломбы)

    22100 ₽

Услуги

    Запишитесь к врачу

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.
    Расписание

    Наши специалисты

    Мы работаем для Вашего комфорта!

    Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача. Оставьте заявку и мы в ближайшее время свяжемся с вами.

      Расписание
      Акции