Элайнеры (каппы) — это съемные ортодонтические системы для коррекции прикуса, использующиеся в качестве альтернативы брекет-системам. Они представляют собой прозрачные «насадки» на зубной ряд и чем-то напоминают классические съёмные протезы. EuroKappa — это марка элайнеров отечественного производства, используемая в большинстве российских стоматологий.
Существует 2 вида элайнеров Eurokappa, различающихся по своей жесткости: однослойные (в названии присутствует приписка «Стандарт») и многослойные (приписка «PRO»).
Однослойные каппы используются для ортодонтической коррекции небольших нарушений прикуса. Они изготавливаются из биополимеров и имеют толщину 0,3 мм. Поэтому они полностью прозрачные и практически незаметны на зубах. Однако из-за уменьшенной толщины страдает жесткость — давления, оказываемого такими элайнерами на зубы, недостаточно, чтобы скорректировать серьезные нарушения прикуса.
Также за счет толщины однослойные каппы сильнее подвержены окрашиванию природными красителями, чем многослойные.
Рис. 1. Однослойные элайнеры EuroKappa Стандарт
Толщина таких элайнеров составляет от 0,5 до 0,75 миллиметров. Состоят они из нескольких слоев, полости между которыми заполнены специальным эластичным материалом. За счет этого обеспечивается повышенная гибкость и при этом прочность элайнеров. Благодаря гибкости такие ортопедические конструкции способны исправить разные зубочелюстные аномалии.
Рис. 2. Многослойные элайнеры EuroKappa PRO
Работа элайнеров типа ЕвроКаппа обеспечивается за счет оказания ими давления на зубной ряд. Под действием этого давления зубы «расшатываются» в лунках (растягиваются связки, удерживающие зубы) и начинают перемещаться в заданном направлении. Однако в отличие от брекет-систем давление от капп на зубы меньше, так как они в точности повторяют контуры зубного ряда пациента, но с небольшим смещением. За счет минимального смещения адаптационный период протекает легче, чем с классическими брекетами, что позволяет использовать каппы в том числе и у детей.
По мере того, как зубы встают в заданное положение, давление ослабевает, и требуется замена капп на новые. В зависимости от степени нарушения прикуса может потребоваться до 60 замен капп.
Рис. 3. Принцип работы элайнеров ЕвроКаппа
Перед началом лечения в обязательном порядке проводится диагностика прикуса и состояния полости рта и ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава) в соответствии с Цифровым протоколом коррекции прикуса.
Для создания индивидуального плана лечения патологий прикуса и изготовления элайнеров для конкретного пациента Eurokappa применяется компьютерная диагностика. Пациент проходит панорамное 3D-сканирование на компьютерном томографе для выявления патологий зубов (кариозные полости, кисты и другие заболевания). После томографии выполняется телерентгенография — это аналог рентгеновского снимка, на котором видна плотность кости и количество мягких тканей в определенных участках челюсти. По этому снимку врач-ортодонт рассчитывает требуемое для коррекции зубочелюстных аномалий давление капп с учетом индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.
В ходе этого этапа также может выполняться 3D-цефалометрия, которая позволяет получить 3D-модель черепа и всех костных структур.
Рис. 4. Телерентгенография
Съемные ортодонтические системы Eurokappa создаются на основе 3D-слепков, которые позволяют провести виртуальное моделирование прикуса. 3D-слепки выполняются методом интраорального 3D-сканирования в реальном времени и позволяют построить точную 3D-модель прикуса пациента, а также смоделировать все этапы лечения каппами вплоть до конечного результата. На основании виртуального 3D-моделирования подбираются параметры каппы для конкретного пациента.
Рис. 5. 3D-слепок
Гнатология — это отдельный раздел стоматологии, который изучает влияние патологий прикуса, мышц, суставов, нервов и костных структур челюсти друг на друга. ВНЧС в этой науке занимает отдельное место, так как зубочелюстные и нейромышечные патологии напрямую влияют на работу сустава. В ходе диагностики доктор с помощью арикулятора оценивает состояние сустава и его влияние на расположение челюстей друг относительно друга, а также рассчитывает действующие на него нагрузки. Отсутствие этого диагностического этапа может привести к патологиям сустава, а как следствие и к появлению головных болей, повышению напряжения лицевых мышц, болей в ушах и даже проблемам с осанкой.
Рис. 6. Артикулятор для диагностики ВНЧС
Set-Up — это 3D-модель прикуса пациента с визуализацией каждого этапа ортодонтического лечения. Set-Up лечение на элайнерах Eurokappa создается с учетом всех особенностей прикуса пациента и его индивидуальных потребностей. Стоматологи-ортодонты разрабатывают цифровую модель прикуса и на основе результатов 3D-моделирования рассчитывают требуемую для достижения оптимальных результатов «последовательность» перемещения зубов.
Рис. 7. Как создается Set-Up лечения на элайнерах?
Элайнеры ЕвроКаппа помогают решать широкий спектр проблем с прикусом:
Рис. 8. Некоторые виды прикуса, которые можно исправить элайнерами ЕвроКаппа
Рис. 9. EuroKappa Junior для детей
Коррекция прикуса элайнерами Еврокаппа — оптимальный по мнению стоматологов вариант для исправления зубочелюстных аномалий у детей. В сравнении с пластинками и брекетами они имеют следующие преимущества:
Элайнеры носятся практически круглые сутки и снимаются только для гигиенических процедур и приемов пищи. При этом есть и пить можно без снятия. Единственное ограничение в данном случае — не пить слишком горячие напитки и не есть слишком горячую пищу. Под воздействием температуры даже самые качественные элайнеры могут деформироваться. Что касается однослойных элайнеров, то на время приема пищи их лучше снимать, так как они сильно подвержены окрашиванию. С многослойными конструкциями такого практически не происходит.
Перед чисткой зубов элайнеры необходимо снять чистыми руками и аккуратно очистить зубной щеткой небольшой жесткости с небольшим количеством зубной пасты либо ирригатором. Замачивать конструкции доктора не рекомендуют.
Рис. 10. Чистка элайнеров
Главное преимущество отечественных капп Eurokappa — наличие программного обеспечения, разработанного производителем специально для работы с данными элайнерами:
Программа позволяет точно настроить все параметры челюсти пациента и увидеть изменения при ношении конкретных видов капп. Врач-ортодонт сможет спрогнозировать результаты и сроки лечения;
В программу можно загрузить результаты компьютерного моделирования и томографии. Стоматолог сможет четко увидеть объем требуемых изменений, рассчитать нагрузки на сустав с учетом строения челюстей и вычислить требуемое для коррекции прикуса давление на основании данных о состоянии, расположении и конфигурации корней зубов.
Также Еврокаппы отличаются сроком изготовления — уже через 2-3 дня после отправки результатов компьютерного моделирования в зуботехническую лабораторию производителя пациент надевает индивидуальные каппы.
Рис. 11. Каппы других производителей
Ortho-Check (3D-диагностика)
30000 ₽
Full case (от 33 до 45 флексов)
240000 ₽
Middle case средний кейс (от 17 до 32 флексов)
320000 ₽
Extra full case (от 45 флексов и без ограничений)
390000 ₽
