Зубные протезы — это стоматологические приспособления для восстановления одного или нескольких зубов, состоящие из различных материалов.
Виды зубных протезов:
- Съемные протезы. Бывают двух видов: полные и частичные. Полные используют при полной адентии (отсутствии зубов). Частично-съемные протезы в случае наличия зубов, которые служат опорой;
- Несъемные протезы. Вкладки, коронки и мосты фиксируются в полости рта на весь период использования. Снимают их только в случае замены;
- Условно-съемные протезы. Съемную челюсть закрепляют на имплантах. Данный тип протеза можно снять у стоматолога для проведения необходимых процедур.
Протезы изготавливаются специалистом по зубному протезированию (зубным техником) в соответствии с инструкциями стоматолога и результатами сканирования.
Процесс изготовления протеза занимает несколько недель и предполагает несколько посещений врача. После того, как стоматолог-ортопед определит, какой тип протеза необходим, проводятся следующие процедуры:
- Создается серия слепков челюсти;
- Создаются модели, восковые формы или пластиковые шаблоны изготавливаемого протеза;
- Происходит примерка протеза. Оценка цвета, формы и посадки;
- Перенос предварительной постановки на постоянную пластмассу;
- При необходимости внесение коррективов.
Рис. 1. Изготовление зубного протеза верхней челюсти
Материалы для изготовления протезов
Зубные протезы изготавливаются из различных стоматологических материалов:
- акрил;
- acry free (отсутствуют аллергены);
- нейлон;
- смола;
- металл;
- керамика;
- диоксид циркония.
Срок службы зубных протезов из акрила составляет около 3-х лет, Acry Free и нейлона — 5 лет.
Рис. 2. Съемные протезы из акрила
Каркас протеза обычно изготавливается из акрила, нейлона или металла. Конкретные материалы, используемые для изготовления каркаса протеза, зависят от типа протеза, который вам устанавливают. Например, в частичных протезах могут использоваться металлические клипсы с акриловым базисом, а полные протезы могут быть изготовлены из акрила или нейлона.
Этапы изготовления съемных зубных протезов
Этапы изготовления полных и частичных зубных протезов аналогичны. Основным отличием является то, что в частичных протезах применяются фиксирующие элементы: кламмеры, аттачмены и телескопические коронки. Это занимает больше времени и требует дополнительных затрат.
Первый клинический этап
Обследование пациента. Сначала специалистом проводится обследование общего состояния здоровья и состояния полости рта пациента. В процессе осмотра фиксируются особенности жевания и глотания. Также при необходимости делается томография (КТ), рентген и анамнез. Обследование необходимо для подбора индивидуального лечения и составления плана дальнейших действий.
После обследования врач делает анатомические слепки челюсти пациента. С помощью ортопедической ложки ортопед получает функциональный оттиск зубов и челюсти.
Рис. 3. Слепок зубов
Второй клинический этап
Врач определяет места соприкосновения челюсти (центральной окклюзии).
Используя слепки вашей челюсти и полости рта изготавливается модель из воска или пластмассы.
В лаборатории техник помещает модель в окклюдатор, подбирает размер, цвет и форму протеза в соответствии с рекомендациями ортопеда. После подбора нужных характеристик отливается каркас конструкции протеза.
Третий клинический этап
Пациент примеряет модель несколько раз, чтобы проверить посадку, форму и цвет, прежде чем протез будет изготовлен. После примерки и корректировки происходит установка готового протеза.
Этапы изготовления несъемных зубных протезов
К несъемным протезам относят вкладки, виниры, коронки и мостовидные протезы. Этапы изготовления могут незначительно отличаться. Перед изготовлением протеза пациент проходит обследование, сбор анамнеза и препарирование зубов.
Первый клинический этап
Стоматолог изготавливает модель. Используя слепки вашей челюсти и полости рта изготавливается модель из воска или пластмассы и восковой базис с окклюзионными валиками. Пациент примеряет модель несколько раз, чтобы проверить посадку, форму цвет.
Второй клинический этап
Модель помещается в артикулятор (устройство имитирующее смыкание челюсти). Моделируются коронки на опорные зубы и искусственные зубы между ними.
Используя восковую модель, техник формирует и вырезает воск по характеристикам десен пациента. Эта восковая основа будет использоваться для готовых зубных протезов.
Техник помещает протезы в колбу, в которую заливается гипс, чтобы сохранить форму протезов. Затем колбу помещают в горячую воду, и воск расплавляется.
После удаления воска техник добавляет жидкий разделитель на гипсовый слой. Этот разделитель не дает акрилу прилипать к нему, после чего акрил вводится в колбу для замены воска.
Рис. 4. Восковой прототип в артикуляторе
Третий клинический этап
Гипс удаляется. Техник аккуратно снимает гипсовый слепок с помощью специальных лабораторных инструментов и помещает протезы в ультразвуковую ванну, чтобы удалить остатки гипса.
Готовый слепок протеза выравнивается и шлифуется. Срезаются все излишки материала. После выравнивания техник использует пемзу для полировки.
Когда протезы полностью готовы стоматолог приглашает пациента для примерки и установки.
Чтобы новые зубы сохранились в хорошем состоянии, очень важно правильно чистить и ухаживать за ними. После протезирования необходимо соблюдать все рекомендации врача и поддерживать гигиену полости рта.
Рис. 5. Коррекция съемного зубного протеза
Срок службы зубных протезов
Срок службы протезов зависит от используемого материала и вида протеза. Согласно статистике, полные протезы служат от 5 до 10 лет, а частичные — не более 15 лет. В среднем срок службы протезов составляет 7 лет, после чего их необходимо заменить.
Обладателям зубных протезов рекомендуется посещать стоматолога для осмотра каждые 6 месяцев или при первых признаках раздражения
