Кариес – это заболевание зубов, вызванное действием микроорганизмов и их кислотных выделений. Кислоты разрушают эмаль зуба, образуя ямки и трещины. Затем бактерии и кислоты проникают внутрь зуба, поражая дентин. В конечном итоге инфекция может достичь зубной пульпы, вызывая острую боль и дискомфорт.
Рис. 1. Кариес зуба
Важно помнить, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не всегда означает наличие кариеса, и лишь стоматолог сможет точно определить причину вашей проблемы.
Поэтому, если у вас есть боли, не откладывайте визит к стоматологу. Периодические осмотры, консультации и профессиональная гигиена полости рта являются важными шагами для поддержания здоровья зубов и предотвращения развития кариеса.
Важно помнить об этих факторах и поддерживать регулярный уход за полостью рта, чтобы предотвратить развитие кариеса.
Рис. 2. Недостаточная гигиена и налет на зубах являются причиной кариеса
Скорость развития этого процесса зависит от типа пищи и уровня ухода за полостью рта. Поэтому ежедневная гигиена полости рта необходима.
Поражение зубов может пройти через несколько фаз развития, каждая из которых характеризуется своими специфическими чертами и особенностями. Понимание этих этапов крайне важно для корректного выявления и лечения данного состояния.
Начальная стадия
В начальном этапе дефекта затронута лишь эмаль зуба. Формируются мелкие полости или пятна на поверхности зуба, которые можно заметить невооруженным глазом или обнаружить с помощью специальных инструментов стоматолога.
Средняя стадия
На этом этапе дефект характеризуется повреждением как эмали, так и дентина — более мягкой ткани, расположенной под эмалью. В этой фазе пораженные области могут становиться более глубокими и вызывать болевые ощущения при приемах пищи или питье.
Тяжелая стадия
Этот этап затрагивает зубную пульпу — внутреннюю часть зуба, содержащую нервные окончания и кровеносные сосуды. На этой фазе могут возникать сильные боли, чувствительность и даже воспаление тканей.
Рис. 3. Тяжелая стадия кариозного поражения
Помимо этого, дефект зубов может быть классифицирован по локализации поражения и форме повреждения. Пришеечный кариес поражает основание зуба, коронковый кариес затрагивает верхние слои зуба, а межзубной кариес развивается в промежутках между зубами, особенно в отсутствие правильной гигиены. Поэтому очень важно своевременно обращаться к стоматологу для выявления и определения фазы дефекта, а также для разработки эффективного плана лечения.
Осложнения поражения зуба кариесом могут иметь серьезные последствия, включая следующее:
Рис. 4. Пульпит на рентгеновском снимке
Если не обратить внимание на кариес, последствия могут быть крайне серьезными, включая хронические боли, инфекции (гранулема, периостит), потерю зуба и даже распространение инфекции по всему организму, что представляет угрозу для жизни. Поэтому регулярные посещения стоматолога для профилактических осмотров и своевременного лечения кариеса являются важными.
Специалист проводит внимательное исследование поверхности зубов с помощью специальных инструментов, таких как зеркало и осветитель. Появление белесых пятен, пигмента или ямок на эмали зубов может указывать на наличие кариеса. Постукивание (перкуссия) помогает врачу определить степень поражения зуба;
Использование рентгеновских снимков позволяет увидеть повреждения зуба под эмалью, что особенно важно на ранних стадиях развития кариеса, когда его еще нельзя увидеть невооруженным глазом;
Существует несколько индексов и инструментов, позволяющих оценить степень кариеса на поверхности зуба, например, индекс Деяна и индекс Декея;
Этот метод основан на использовании специального оборудования, которое обнаруживает кариес на ранних стадиях развития, когда его еще нельзя обнаружить обычными методами;
Использование лазерных устройств позволяет обнаружить кариес и определить его глубину поражения.
Комбинирование нескольких методов диагностики обеспечивает более точное определение степени и распространенности кариеса, что в свою очередь помогает стоматологу выбрать наиболее подходящий метод лечения для каждого конкретного случая.
Неинвазивные подходы представляют собой более простые методы как для специалиста, так и для пациента. Они базируются на восстановлении минерального баланса зуба. Эти процедуры эффективны на ранних стадиях развития кариеса, когда еще не наблюдается видимых повреждений, а нарушено лишь динамическое равновесие между органическими кислотами и минеральными компонентами зуба.
Среди неинвазивных методов можно выделить использование разнообразных препаратов, содержащих кальций, фтор и другие минеральные вещества. В практике часто применяются глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, а также гели, содержащие фтор. Способы их применения могут варьироваться от нанесения фторсодержащего геля до введения кальция и фтора в зубные ткани с использованием электрофореза.
Курс реминерализации зубов включает в себя 15-20 процедур.
Очистка ротовой полости также играет важную роль, обеспечивая удаление остатков пищи из труднодоступных участков.
Рис. 5. Реминерализация зубов
Инвазивные подходы используются, когда кариес проникает в более глубокие слои тканей зуба. Нет особых различий в методах лечения средней и глубокой стадий кариеса — в обоих случаях используется «препарирование с последующим пломбированием».
Повторный кариес на депульпированных зубах лечат путем удаления пораженной ткани и заполнения полости и каналов зуба стоматологическим материалом, обычно гуттаперчей со специальным цементом, а также применением адгезивных систем для обеспечения прочного соединения с зубной тканью. После этого проводится восстановление зуба с использованием пломбировочных материалов или реставрационных конструкций.
Лечение кариеса бормашиной эффективно и предотвращает дальнейшее развитие заболевания.
Рис. 6. Лечение кариеса при помощи бормашины
Рис. 7. Закладывание пломбировочного материала в полость зуба
Лазерное удаление кариозной ткани: Применение специального лазерного оборудования для точного удаления пораженных участков зуба, часто используется для мелких кариозных полостей или минимально инвазивного лечения.
Воздушно-абразивный метод: Использование потока воздуха с абразивными частицами для более мягкого удаления кариозной ткани без необходимости бурения, особенно эффективно для удаления налета и пятен.
Озонотерапия: Применение озона для уничтожения бактерий, вызывающих кариес, и стимуляции реминерализации зубной ткани, часто используется для начальных стадий кариеса и профилактики заболеваний зубов.
Метод ICON: Лечение начальных стадий кариеса без необходимости удаления здоровой ткани путем введения специального раствора в пораженную область. Обычно применяется для лечения поверхностных кариозных дефектов или в межзубных промежутках.
Во время беременности женщины могут столкнуться с увеличенным риском развития кариеса из-за изменений в гормональном фоне и диетических привычках. Лечение кариеса в этот период обычно ограничивается консервативными методами, чтобы минимизировать риск аномалий для будущего младенца.
Беременность не является противопоказанием к стоматологическому лечению кариеса.
Вылечить кариес самостоятельно невозможно. Для предотвращения кариеса необходимо регулярно ухаживать за полостью рта, ограничивать потребление сахара и углеводов, а также обращаться к стоматологу при первых признаках кариеса для профессионального лечения.
Профилактика кариеса включает в себя как эндогенную, так и экзогенную методики. Эндогенная профилактика направлена на стимуляцию реминерализации зубной эмали, что помогает укрепить ее и предотвратить развитие кариеса. Могут использоваться витаминные комплексы или лекарственные препараты укрепляющие эмаль. Диета также играет важную роль в профилактике кариеса.
Экзогенная профилактика, среди которой особое внимание уделяется применению фтора, направлена на защиту зубов от кариеса. Герметизация специальными составами в области фиссур, где возможно скопление бактерий и образование кариозных очагов.
Регулярная чистка зубов дважды в день мягкой зубной щеткой (или ирригатором) и фторсодержащей пастой помогает убрать налет и предотвратить кариес. Дополнительное применение фторсодержащих ополаскивателей после чистки может укрепить эмаль и защитить от кариеса.
Рис. 8. Ирригатор для зубов
Специализированные зубные пасты, содержащие антибактериальные компоненты, фтор и абразивные вещества, помогают эффективно удалять налет и предотвращать образование зубного камня.
Антисептические и антибактериальные свойства гелей и ополаскивателей могут помочь уничтожить бактерии в полости рта и предотвратить развитие кариеса. Они могут также содержать фтор для укрепления эмали и защиты от кариеса.
Некоторые народные средства, такие как масло для ополаскивания рта, экстракты лекарственных растений или сода, могут использоваться в качестве дополнительного средства для профилактики кариеса. Однако их эффективность может быть ограничена, и перед использованием следует проконсультироваться со специалистом.
Лечение поверхностного кариеса
4200 ₽
Лечение среднего кариеса
4900 ₽
Лечение глубокого кариеса
5900 ₽
Художественная реставрация зуба (разрушение более 50%)
от 6900 до 9000 ₽
Восстановление культи зуба с использованием стекловолоконного штифта
6800 ₽
Временная пломба
400 ₽
